„Nein! Ich esse meine Suppe nicht!“

„Nein, nein, nein, nein!“, schreit der 18 Monate alte Tim voll Tränen in den Augen durch das Esszimmer und wackelt mit seinem Hochstuhl voller Kraft vor und zurück, dass dieser droht jeden Moment umzukippen. Wusch! Und mit einem Mal wird die Suppenschüssel quer durch den Raum geschossen. Es bietet sich ein Schlachtfeld dar, verursacht durch Reste aus gematschter Banane, abgebissener Semmel, eine Suppenlache auf dem Boden und sogar ein Stückchen Schokolade liegt auf dem Tisch, vollkommen unangetastet. Mutter Sabine versucht innerlich Ruhe zu bewahren, redet quietschvergnügt auf ihren Sohn ein und trällert immer wieder mal fröhlich ein Lied, um den Buben zum Essen zu motivieren. Wenn er schließlich drei Löffel von irgendetwas Hochkalorischem hinunter gewürgt hat, ist das ein Erfolg. Tim leidet unter einer sogenannten restriktiven Fütterstörung.

Nur wenige betroffen

Eine schlechte und unwillige Nahrungsaufnahme ist in der Frühkindheit kein exotisches Krankheitsbild, sondern betrifft viele Säuglinge und Kleinkinder. Bereits in den ersten Lebenswochen haben drei von zehn Babys zumindest eine Zeit lang Probleme während des Stillens oder des Fläschchensaugens. Entweder trinken sie nicht häufig oder ausreichend genug, quengeln und weinen während der Milchaufnahme oder sind umgekehrt langsame Dauernuckler, die nie satt zu kriegen sind. Meist vergehen diese Phasen wieder. In den folgenden zwei Lebensjahren, wenn die Kinder bereits mit den Großen mitessen, haben 15-25 % der Eltern mit leichten bis mittleren Fütterproblemen zu kämpfen. Wirklich schwere Fälle betreffen im Schnitt aber nur vier von 100 Kleinkindern. Fütter- oder Essstörungen treten häufig auch bei Kindern auf, die an einer Herz- oder Lungenerkrankung leiden. Das Essen ist für Kinder aufgrund der Erkrankung qualvoll.

Der heute 1,5-jährige Tim wurde als Baby gestillt, häufig saugte er zügig und zeigte sich äußerst schnell satt. Als es mit der Beikost losging, war er anfangs interessiert, aber viel gegessen hat er nie. Einige Wochen vor seinem ersten Geburtstag begann der kleine Suppenkasper, Nahrung gänzlich zu verweigern. Selbst Speisen, die er früher gemocht zu haben schien, wurden ausgespuckt oder der Mund blieb von Vornherein gänzlich verschlossen. Essen wurde zur Stresssituation, für Eltern und Kind. 

Sechs verschiedene Fütterstörungen

Eine Fütterstörung kommt nicht alleine

Unterschiedliche kindliche und elterliche Faktoren werden für die Entstehung von Fütterstörungen verantwortlich gemacht: Physiologische, psychologische und verhaltenstheoretische Aspekte spielen eine Rolle. Kindliche Faktoren wie Frühgeburt, organische Beeinträchtigungen, aber auch das Temperament sind ebenso zu berücksichtigen wie Erziehungsunsicherheiten der Eltern, Partnerschaftsbeziehungen oder elterliche Belastungen. Entscheidend ist die Wechselwirkung der Eltern mit den Kindern, d.h. wie entspannt laufen Füttersituationen ab. Unsicherheiten oder Ängste der Eltern schaukeln sich oftmals mit dem Temperament des Kindes auf. Dadurch reagiert es meist mit Nahrungsverweigerung. Das schränkt die Lebensmittelauswahl drastisch ein.

Angst und Zwischenmahlzeiten führen zu Teufelskreis

Viele Eltern haben Angst vor Mangelerscheinungen, eine Tatsache, die den Druck und den Zwang „das Kind muss doch etwas essen“, noch verstärkt. Meist wird dann noch häufiger etwas Essbares angeboten, egal zu welcher Tages- und Nachtzeit. Verzweifelt greifen Mama und Papa zu Lebensmitteln, die das Kind ja mögen müsste, wie Kekse, Schokolade oder Knabberei. Ein Teufelskreis entsteht, denn so lernt das Kind nie, hungrig zu sein und was regelmäßige Mahlzeiten bedeuten. Um schlimme Folgen, wie eine verzögerte körperliche oder geistige Entwicklung zu vermeiden, ist es ratsam den Kinderarzt aufzusuchen oder eine Therapie zu machen. Diese bezieht Eltern und Kinder ein. Eltern werden angeleitet, wie sie am besten bei der Fütterung vorgehen, wie viel Zeit von einer zur anderen Mahlzeit verstreichen soll und welche gut gemeinten psychologischen Tricks besser außen vor gelassen werden sollten. Denn Lob, Kritik oder Hilfsmittel sind meist eher kontraproduktiv. Eltern lernen außerdem mit Abwehrreaktionen des Kindes umzugehen. Es geht also nicht nur um das Essen, wichtig sind auch psychologische Aspekte.

Leitsymptome für die unterschiedlichen Typen von Fütterstörungen

Gemeinsame Mahlzeiten fördern

Oftmals werden Kind und Eltern in speziellen Therapiezentren von Psychologen und Ärzten bei der Fütterung beobachtet, manchmal genügt auch ein ausführliches Gespräch, um die Situation einschätzen zu können. Meistens werden Mutter und Vater angewiesen, ihrem Schützling nur alle vier Stunden eine Mahlzeit anzubieten, die gemeinsam am Tisch stattfinden soll. Denn Kinder lernen durch Abschauen. Wenn sie sehen, dass auch die Eltern einen Teller vor sich haben und essen, dann fällt es ihnen oft leichter zu essen. Die Kinderportionen sollen besonders klein gehalten werden, um den vermeintlichen Suppenkaspar nicht zu überfordern. Es sollen keine Hilfsmittel wie Spielzeug, Handy oder Musik verwendet werden, auch Lob und Kritik sind tabu. Nach 30 Minuten ist die Mahlzeit zu Ende, egal wie viel das Kind gegessen hat. In langsamen Schritten wird es sein Körpergefühl kennenlernen und irgendwann verstehen, was „Sattsein“ und „Hunger“ bedeuten.

Lesen Sie hier mehr über Familienessen und Vorbildrolle der Eltern.

Buchempfehlungen

Chatoor I: Fütterstörungen bei Säuglingen und Kleinkindern: Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten.
Klett-Cotta Verlag (2016),
203 Seiten, gebunden,
ISBN-13: 978-3608947182
Preis: € 29,95

Hübler N, Winkler S: Ernährung im Säuglings- und Kindesalter: Entwicklung und Auffälligkeiten.

Schulz-Kirchner Verlag (2012),

64 Seiten, gebunden,

ISBN-13: 978-3824809936

Preis: € 9,49

Schwarz-Gerö: Baby, warum isst du nicht? Essprobleme verstehen und lösen.

Patmos Verlag (2012),

192 Seiten, brochiert,

ISBN-13: 978-3843600330
Preis: € 16,00