Diabetes: Hochschaubahn Blutzucker

Doch das muss nicht sein. Dem Typ-2-Diabetes kann vorgebeugt werden, auch wenn der Prävention in diesem Zusammenhang noch immer viel zu wenig Beachtung geschenkt wird. Dabei müssten die Zahlen eigentlich zum Handeln auffordern: Laut Österreichischem Diabetesbericht 2013 leiden rund 8 % aller Österreicher an Diabetes mellitus – mehrheitlich an Diabetes mellitus Typ 2. Das Tragische: Die Dunkelziffer ist hoch und die Patienten werden immer jünger. Moderne Therapie- und Behandlungsformen ermöglichen den Erkrankten mittlerweile ein weitgehend normales Leben. Die lange propagierte "Diabetes-Diät" hat ausgedient, mittlerweile gelten auch für Diabetiker ähnliche Ernährungsempfehlungen wie für Gesunde. Doch das viel größere Potenzial liegt in der Prävention. Nachdem die steigende Erkrankungshäufigkeit in den vergangenen Jahrzehnten kaum auf genetische Veränderungen zurückgeführt werden kann, müssen wohl Lebensstilfaktoren hauptverantwortlich für die Diabetes-Welle sein. Dabei gibt es einen Schlüsselfaktor: Übergewicht.

Ursachen und Risikofaktoren

Einige Experten schätzen, dass das Risiko für Typ-2-Diabetes zu 75 % auf Übergewicht und Adipositas zurückzuführen ist. Als weitere Hauptursachen gelten Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte (metabolisches Syndrom) und damit auch eine hochkalorische, kohlenhydrat- oder fettreiche Ernährung sowie ein Mangel an Bewegung. Typ-2-Diabetes ist durch eine Kombination von Insulinresistenz (verminderter Insulinwirkung) und Insulinsekretionsstörung (relativem Insulinmangel) verursacht. In der Schwangerschaft kann es bei Frauen bedingt durch die hormonelle Umstellung, zu einer physiologischen Insulinresistenz kommen, die zu einem Gestationsdiabetes führt. Obwohl nach der Entbindung rund 90 % der Mütter wieder eine normale Glukosetoleranz erreichen, haben diese Frauen eine um den Faktor sieben erhöhte Wahrscheinlichkeit, in ihrem späteren Leben an einem Typ-2-Diabetes zu erkranken.
Typ-1-Diabetes dagegen ist durch einen absoluten Insulinmangel gekennzeichnet. Er wird durch eine Autoimmunreaktion, durch Erkrankungen bzw. durch einen Verlust der Bauchspeicheldrüse verursacht.

Lebensstil wichtigster Präventionsfaktor